Terapia Manual: ¿Diferentes Maneras de Trabajo?

Hola a todos:

Os quiero escribir hoy de este asunto, porque veo que es una pregunta muy, muy frecuente cuando la gente viene a verme la primera vez... la conversación habitualmente trascurre parecido a algo así:

- ¿Me vas a hacer mucho daño?

- ¡No!, ¿Por qué te voy a hacer daño? es mi pregunta...

- No es que en otros sitios en 3 días no me podía mover, o bien, es que donde he estado antes, me dejaban la espalda con un moratón increíble que me duraba una semana...

Vamos a ver, vamos a ver... Somos mucha gente la que trabajamos el asunto de la 'Terapia Manual', tanto fisioterapeutas, como no fisioterapeutas y en esta profesión como en todas 'cada maestrillo tiene su librillo'. Voy a basar mi reflexión en varios puntos:

1- Cada uno ha estudiado en diferentes escuelas, y hay escuelas de diferentes 'naturalezas', unas más 'agresivas', y otras menos.

2- Cada profesional, tiene su manera de trabajo, su fórmula: unos más 'cañeros' y otros menos.

3- Cada paciente requiere un método de trabajo diferente: no es lo mismo atender a un varón de 23 años que está preparando oposiciones para bombero, y que dedica más de 15h semanales a una intensa actividad física, que atender a una abuela, de 76 años, que viene con dolor en la rodilla

4.- Hay diferentes tipos de lesiones a las que nos enfrentamos

¿A qué no es lo mismo estas 4 cuestiones que propongo?, pues ante todas ellas, hay que conjugar las diferentes variables...

1.- Diferencias entre Escuelas:

Respecto a este punto, en las escuelas en las que he estudiado, yo me quedo con el siguiente axioma: La persona viene a la consulta porque tiene dolor, y viene para que el profesional le ayude, y le alivie, pero no para que se le haga más daño y encima se le cobre un dinero. ¿Estáis de acuerdo o no?

2.- Cada Maestrillo Tiene su Librillo:

Cada profesional, considero que tiene por un lado sus 'armas terapéuticas', sus conocimientos, las técnicas que conozca, y son las que debe de saber utilizar de manera justa y equilibrada, no podemos 'matar moscas a cañonazos', ni por otra parte quedarnos por debajo de lo que el paciente espera de nosotros, y que se vaya con la sensación de 'no me ha hecho nada'.

3.- Diferencias entre Pacientes:

Hay que evaluar al paciente, y debe de ser el profesional, quien se adapte a la persona que tiene en cada momento en la camilla, y no al revés, no puede ser que el paciente se acople al terapeuta, es el profesional el que debe de aplicar las técnicas según la persona que se esté atendiendo en cada caso, como ya he comentado, no es lo mismo aplicar un tratamiento a una persona que visita la consulta alumno del conservatorio de danza, que está más de 20 horas semanales de una actividad física intensa, que atender a una persona sedentaria con 'vida de oficina' ¿a qué no?

4.- Diferentes Tipos de Lesiones:

Y luego el asunto nada desdeñable de frente a que lesión nos estamos refiriendo, quiero decir, no es lo mismo una contractura muscular, que se trata de relajar el músculo (un elevado número de las consultas clínicas que tenemos en nuestros gabinetes privados), que atender a una persona que ha sufrido una cirugía de ligamentos cruzados de la rodilla, donde la flexibilidad de la rodilla hay que conseguirla mediante la técnica del 'sí, o sí'. No es lo mismo, en este caso, la flexión se va conseguir: puede costar más sesiones o menos sesiones, pero se va a conseguir y seguramente con ‘grandes molestias’ para el paciente.

Entonces la pregunta es ¿Tiene que doler una sesión de masaje, de osteopatía, de terapia manual?

Mi respuesta es que no. La persona tiene que notar 'molestias': estamos trabajando zonas sensibles, zonas doloridas, y es normal, que la persona sienta algún tipo de molestia. Pero de ahí, a que a la persona se le salten las lágrimas en la camilla hay un mundo.

Por otra parte, hay que hacer falsa definitivamente esa teoría que afirma: 'un masaje para que haga algo tiene que doler', de verdad, dejaros de leyendas urbanas, que aunque se repitan cientos de veces no merecen ser verdad.

Bajo mi punto de vista, una sesión de ‘Terapia Manual’ no tiene porqué ser dolorosa, ni para obtener resultados, hay que hacer ‘llorar’ al paciente que viene a la consulta. Creo que es hora definitivamente de desterrar falsos mitos. Otra cosa tal vez es que haya gente que cobre proporcionalmente al dolor que produzca... pero eso cada persona es libre de ir a tratarse donde quiera.

También hay que añadir que la sensación de dolor es muy subjetiva, y no depende ni de sexos, ni de edades, la sensación del dolor repito, es muy, muy subjetiva, hay personas que toleran un grado importante, y otras personas, que este umbral lo tienen más bajo.

Por supuesto que este artículo que escribo, es una opinión a nivel personal, y probablemente otros profesionales tengan diferente criterio, pero con mi experiencia, es lo que verdaderamente pienso y pongo en práctica en mi método diario de trabajo.

Un saludo. Raúl

Centro de Salud y Bienestar "El Manantial"

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